科普一下激素 若是问起大多数人爱情是什么?可能会得到这样的答案:“爱情是体内荷尔蒙的反应。”。那么荷尔蒙是什么?英文里叫hormone。那么hormone是什么?若是你查一下英文词典,hormone的翻译竟然是激素。这种简单粗暴的翻译方式在广告中使用最为宽泛,就像减肥药含肉碱不叫肉碱,叫“卡尼体”;化妆品富含水分不叫水分,叫“挨痴秃欧(H2O)”。所以爱情是激素的反应?如果大夫给你用激素,你会爱上大夫?no no no~!法海你不懂爱,激素它会涨上来~ 百度一下激素的定义,看百科里定义的跟医学书籍差不多,故引用一下。“激素由正常机体某些组织产生,然后弥散入血,由血液循环运输到机体其他组织,发挥特殊生理作用的一类化学物质。” 是不是感觉很复杂?尼玛我们医学生就是被砖家这么祸害过来的,专门考各种定义呀有木有?所以简单的来说,激素就是体内细胞分泌的、那些发挥作用的“化学物质”的统称。激素种类之繁多令人望而却步,至今人类所发现的激素只是冰山一角。内分泌学科的博士发展前途大大光明,说不定哪天发现个新激素就诺贝尔了呢。 医学砖家把激素分泌方式分为了自分泌、内分泌、旁分泌,却没有成立自分泌科和旁分泌科,所以除了内分泌科那点事,其余的我会告诉你么?内分泌定义为分泌入血到远隔部位发挥作用的分泌方式。这其中经典的包括肾上腺素、生长激素、甲状腺素、甲状旁腺素、胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素、抗利尿激素。至于催乳素、褪黑素什么烂七八糟不经典的我会告诉你么? 那么医生常提起的激素是哪种呢?如果你是功血(月经不调),那么医生可能给你用的是孕激素。如果你是过敏、慢支,医生可能给你用的是糖皮质激素。如果你是甲状腺功能减退,医生可能给你用的是甲状腺素。由于说了你也不懂原理,大多数医生在节能减排增效的号召下会告诉你:“你需要用激素。”。若是你问我这些激素哪来的,怎么没的,限于文字、时间和说了你也不懂原理以及我也背不下来法则,建议针对具体激素自行百度。 所有激素都是人体正常即有,缺乏、过量即发病的物质。其中糖皮质激素就是最常使用的、也是令老百姓闻风丧胆的、所谓的“激素”。 糖皮质激素(下简称激素)是个好东西,在体内发挥万千作用,既影响血压又影响血糖,既影响其他激素代谢又影响血脂代谢,而重中之重(亮点来了,follow me~)就是它下调免疫反应。这种下调免疫反应的作用目前唯一能媲美的就是化疗药。偶有过敏性疾病需要激素与化疗药联合治疗的也不为稀奇。跟化疗药一比,顿时赶脚激素萌萌哒有木有? 由于激素的这种神奇的作用,令医生爱不释手。为什么需要用激素,若用西医理论可能得解释好几个月,所以简单用中医讲一下就是为了调和,为了阴阳平衡。当得了某些疾病,就会发生免疫过度应答。化骨水你听过没有?免疫过度应答绝对不逊于化骨水,过敏者可直接封喉索命、烂皮入骨,脊髓损伤者直接让你下半身不能自理,严重的感染或风湿性疾病者可直接敲碎你的肝、捣烂你的肾、捅破你的肺、搅碎你的肠子,绝不夸张。这就好似电脑中毒,杀毒软件会直接删了中毒文件;禽流感流行,人类灭杀填埋所有可疑家禽一样。而激素就是保住电脑重要中毒文件的救命稻草,而用其他药物继而消灭“病毒”。而所谓的激素“副作用”都是长期服用才会发生的,在激素医学指南里表明短期应用三到五日糖皮质激素是安全的。而某些疾病(风湿科病)需要长期口服激素的多要求每日于8-10点口服来减轻副作用,并适当补钙。而不用药物控制的风湿科疾病所带来的危害远超服用激素的危害。限于目前医学的不发达,本医师建议所有风湿类疾病患者且服且珍惜。总归一句,你是想心肝脾肺肾具损还是想用激素?若你还是执迷不悟一心向死,而绝不冒半点激素副作用风险的话,那我只能对你竖起大拇指,对你说声“一路走好~”。
科普一下过敏 过敏是什么?当代医学在教科书上其实没有“过敏”这个词,就像“消炎药”一样只在老百姓中口口相传。各种砖家总是为了突显自己的高逼格而发明出千奇百怪的高大上名称。这就像当年互联网初始学名叫“万维网”一样,最终被人民自主发明的“因特网”取代。 那么问题来了,中国挖掘机哪家强呢?过敏医学高大上本名是what呢?从“过敏”表面的含义能更好的帮助人们了解过敏的本质。过敏即过度敏感,在医学上属于“超敏反应”。过度敏感再更通俗解释的话,就是不该起免疫反应的东西,起了免疫反应。自家人不认自家人,足球踢到了自家球门里。 A君对芒果过敏,当他吃了芒果,会发生以下情景。芒果在肠道内轻轻敲门喊到:“开门呐~开门呐~我知道你在家~”,体内的白细胞、肥大细胞等等免疫细胞立刻就会蹦出来拦路,大叫到:“阿尼玛,你是sei?叔叔我们不约~不约~”。即刻就在人体内展开一场生化战争。最终结果就是战场一片狼藉,所过之处皮肤粘膜充血、红肿、渗出。 这场生化战争中,体内最骁勇的战士叫“肥大细胞”,擅长释放最强过敏反应物质“组胺”(好吧,江湖也称组织胺)。这种毒素在作用上目前即没发现能死细菌、也没发现能杀死病毒,却单单让人奇痒无比,反应之迅速前无古人后无来者。 体内战争区分布在各个系统。喉头水肿是耳鼻喉科范畴(急性呼吸困难、致命,需紧急就医),支气管哮喘是呼吸科范畴(常见、反复发作、难治愈,需就医),过敏性紫癜是血液科范畴(多在双腿同时发作,可消化道出血、肾衰,需就医),接触性皮炎(与皮肤接触多相关)、湿疹(与食物、药物、空气多相关)、荨麻疹(可以是接触也可以是内服造成,皮肤肿起部位会像橘子皮样坑坑洼洼的)、血管性水肿(多是发声在眼皮、舌头、包皮)是皮肤科范畴。 随着医学的进步发现,有些过敏性疾病除了由过敏引起,也可是别的原因,但机制尚不能完全阐明。对于“免疫力低造成过敏”的说法目前教科书无处可查证。就常见、高发的皮肤科过敏性疾病做科普。 针对过敏发病机制,人类很快发明了打击肥大细胞所释放组胺毒素的药物,称为“抗组织胺药”,并作为非处方药物广泛分布在各个药房的角落。其中最早发明的第一代抗组织胺药物代表叫“马来酸氯苯那敏(扑尔敏)”,这种药物副作用会造成嗜睡、平衡感障碍,所以高空作业、驾驶员是服药期间需停止工作的。随即第二代抗组织胺药物问世了,其代表药为“氯雷他定(开瑞坦)”。第二代抗组织胺药物减少了嗜睡、平衡感障碍的副作用,但在某些疾病治疗上并不能完全取代第一代抗组胺药。因为抗组织胺药起效需要一定的时间,外用止痒可用炉甘石洗剂(用前摇匀)、硼酸洗剂,浸湿纱布外敷,切忌搔抓。 一般过敏脱离导致过敏的物质,轻者可自行缓解,稍重点的用非处方药最多半日也可缓解,再重的自行吃药持续不缓解就需要及时就医了。 说到脱离过敏原,是治疗过敏的重中之重,就好比溺水的先捞上岸,烧伤的先救离火场。很多过敏性疾病属于Ⅰ型超敏反应、Ⅳ型超敏反应,其中Ⅰ型为速发型超敏反应,多是24小时以内就发病,甚至接触几秒钟就发病。所以就诊前需要自行回忆24小时内有什么不同于平时所接触、服用的东西。 上学的时候跟医大二院的陈老师实习,查房时,陈老师告诉患者过敏急性期的时候原来不过敏的东西也会造成过敏。这句话教科书上没有,却在后来的工作中发现口口相传于老大夫之中。事实也与这经验之谈相复合。平日工作里,我们常让家属不要给患者吃太好的补品,什么鱼、虾、海参、鸡汤、鱼翅、燕窝,通通no no no。为的就是避免住院期间过敏导致用药困难,分不清是药物造成的还是食物造成的,致使原有疾病治疗不充分。想进补,病好了回家再补也不迟。 这其中科普关键点一是自行查找脱离过敏原,二是记住两种非处方抗组胺药物(第一时间服用)、两种外用湿敷药物,三是避免过敏期间乱吃东西加重过敏(过敏期间就喝粥吃咸菜最保险),第四是切忌搔抓,第五是如果搞不清过敏原,请于过敏痊愈后再查过敏原(ps:本医师认为)(pps:本医师认为皮试查过敏原更准确些),对了还有第六不要自行弄破水泡造成感染。 由于现代医学发展、细化,过敏性疾病分散于各科教材之中,本医师自行归纳难免有偏颇之处,还请谅解,今日科普于此。
1982年,澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌的细菌与慢性胃病发病有关,为了证明他的理论,他亲自服用了胃溃疡病人的呕吐物,最终他也得了胃溃疡,并成功治愈。这一在我们看来很普通的发现获得了诺贝尔医学奖。时至今日,我们中国老百姓对胃炎胃溃疡的这一重大发现并不了解。以为单纯服用点胃药胃病就好了。说句题外话,这普通胃病的发现都获得了诺贝尔医学奖,那如果有偏方能根治糖尿病、高血压、癌症、慢性乙肝,那更加可以获得诺贝尔医学奖了,甚至获得个什么人类终身贡献奖也不为过,但目前还没有根治这些疾病的诺贝尔偏方出现。回归主题,胃炎、胃溃疡除了幽门螺旋杆菌参与外,当然也有其他原因可以引起,比如自身免疫疾病、长期服用止痛药物、吸烟、胃十二指肠反流等等,甚至长期抑郁精神紧张也可以引起胃溃疡。但目前发现最常见的病因,也就是发病率最高的还是由幽门螺旋杆菌引起的。所以下文只针对幽门螺旋杆菌引起的胃病做介绍。在过去检测是否有幽门螺旋杆菌还不是很方便,但现在只要做一下呼气试验(检测一下呼出的空气)就能达到诊断,这也是医学公认的金标准之一。这项检测的全称叫“碳十三呼气试验”或“碳十四呼气试验”。如果检测到幽门螺旋杆菌,那就需要规律的服用根除幽门螺旋杆菌的抗生素治疗方案,此外还需配合正常的胃炎胃溃疡治疗。问题来了,到底是胃炎还是胃溃疡呢?胃炎和胃溃疡通过不适感是无法区分的,因为胃属于内脏器官,感觉神经不发达。所以区别是否有胃病,是胃炎还是胃溃疡最准确的检查方法还是做胃镜。有很多人嫌胃镜太痛苦,但良药苦口,准确的检查又何尝不是呢?对于胃炎的治疗,根除幽门螺杆菌后,通常短时间的服用抗胃酸分泌药物及胃粘膜保护剂就能痊愈。而对于胃溃疡,这治疗疗程可能需要4到6周,甚至8周。还需要治疗后复查胃镜,以保证痊愈。对于长期服用止疼药物的人,有两个方案预防,一个是服用止疼药的同时加用保护胃粘膜的药物,比较经典的就推荐麦滋林。第二个方案是服用“第二代”止疼药,比较经典的推荐塞来昔布。胃炎胃溃疡常常反复发作,其中有与治疗不正规,没有根除幽门螺旋杆菌有关系,也与情绪、精神压力有关,所以胃不舒服,要调整作息跟情绪,并查一下胃镜跟呼气试验,确诊以后针对性的治疗,才能保证疾病不再复发。祝朋友圈亲友们牙好、胃好、身体好,吃嘛嘛香,告别幽门螺旋杆菌。
科普一下心脏常用检查 心脏常用的检查有心电图,心脏超声,冠状动脉造影三种检查,其他不常用的心脏检查先不科普。 这三种检查的作用互相重叠很少,相互不能取代。 先说一下心电图,心电图是检查心脏电活动的,比如心律不齐,早搏,以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。比如心慌这个症状,在发作期可能心电有改变,而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不适感的时候,第一要务不是去大医院找专家,而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图,捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。 目前还有一种24小时随身时时监测的心电图,叫holter,做这个检查需要把自己发病的时间记录下来,以比较发病时心电图与缓解时的异同。 有一种急性心肌梗死的类型表现很特殊,会表现为胃疼。所以中老年人胃疼就诊都应该排查心电图。而好多患者不理解为什么胃疼要查心电图,甚至会因此侮辱医生,认为是过度医疗,其实不然。 说完心电图,要说一下心脏彩超,有些心脏病会引起心脏电活动的改变,而有些疾病却不影响心电,只影响心脏的结构。比如心脏扩大了,心脏收缩无力了,心脏的闸门关的不严密了,这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,这种病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查。 最后说一下冠状动脉的造影。什么是冠状动脉呢?冠状动脉是给心脏供血的血管,当这个血管或者它的分支出现病变,我们就会患上冠心病(心里缺血)。 在轻病变的时候,会没有症状,或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。虽然心电图能间接反应心脏缺血时候的病变,但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者,都应该做一下这个检查,以了解病变程度。这项检查费用相对高一些,之前讲心梗的时候说过,不再重复介绍了。 所以常见的心脏病变主要会导致心脏电活动改变、心脏结构改变、心脏供血动脉改变。而这些改变都依赖不同的检查,所以不是查了一样就可以替代所有。 最近医暴事件很多。记得多年前,自家奶奶做阑尾炎手术时候,我还只是在校学生,还不了解医生的具体工作,在手术签字的时候,看到那么多并发症让签字,心里也很抵触,心想做手术签字以后要承担那么多风险,甚至奶奶有可能没命。但随着学习跟参加工作以后才逐渐理解,医学不像数理化那样通过公式可以导出必然的结果,对于很多疾病的研究也没达到足够的透彻。所有的疾病和医疗操作都有可能会出现并发症,而这个概率事件也许能通过医生护士的努力而降低,但绝做不到根除。 医生护士对的不是单一的患者,如果每个患者出了并发症都让医生负责,是负责不起的。但是让患者负责,患者也确实委屈。这是疾病与医学发展的矛盾,也是社会保障制度的矛盾。没有保险公司敢为生病患者投保。期待医学有长足的进步,也期待能有健全的保障制度来承担医病与医疗的相关风险,这样也许医患关系能和谐点。
科普一下西药都说西药副作用大,很多人不敢吃西药。其实不然,俗话说是药三分毒,中药还分小毒中毒大毒(绝没有无毒的说法),但不吃药,疾病本身所造成的伤害就好到哪里去了吗?人的肝肾有强大的代谢作用,我们常服用的药物在常规剂量下大部分都会随着代谢排出体外,很少存在在肝肾内蓄积的情况。我们每天吃大量的不安全食品,呼吸污染的空气,不也活的好好的吗?一种西药从研发到上市,需要很多的步骤,研发就得投入上亿的经费,从动物试验到人体试验,得到安全的认证才允许上市。什么是不良反应呢?不良反应就像过敏一样,跟每个人的体质有关系,不是说你吃了这个药就会有不良反应,如果你吃了这个药没有出现不良反应,那么说明你可以很好的耐受,以后也不会出现这个情况。且如果一个药不良反应发生率超过10%也很少能上市。也就是说100个人里发生不良反应一般不会超过十个人,有些不良反应甚至1000个人里发生不会超过5个人。而且这种不良反应90%以上都是通过停药可痊愈的,很少有遗留终身影响的。为什么要推荐大家服用西药呢?在过去,医学是经验医学,年资越老的医生用药越有经验。而现代医学是循证医学。什么是循证医学?举个例子,有个药物叫阿托伐他汀,是个降血脂药物,美国欧洲用了10年甚至20年,观察了数十万病人,比较服用该药物与不服用该药物的人群有什么区别,通过观察,服用该药的病人心脑血管疾病发病率明显降低。这个药物作为一线调节血脂药物推荐给临床医生。这就是循证医学,通过大规模的比较,有根据的发布科研数据,通过权威机构发布诊疗指南推荐给临床医生及患者。现在所有医院对常见病的治疗,都遵循指南的指导,就是因为医学模式已经转变为循证医学,靠大量事实跟疗效说话。甚至国家还发布了很多疾病的临床路径,可遵循路径来治疗,而路径中大部分都是西药。所以说,在当前的情况下选择西药是最靠谱的,因为有成千上万乃至千万人在你服药前已经为你试药。写到这里要说一下,不是说中药不好,中药也是一个大宝库,很多中药被提取活性物变成了西药。比如青蒿素被大规模生产送至非洲治疗疟疾。但目前很少有人或机构投入大量财力跟时间数十年的观察病人服药跟不服药的异同。所以你可以服用中药,也许有效,但绝不是无毒,而且说明书上不良反应一栏会写“尚不明确”,冒着治疗无效的风险,充当尚不明确不良反应药物的试验品。另外再说一下小广告药物,小广告药物一般都是“健”字号药物,什么是健字号药物?既是保健品。保健品可以说是吃不好也吃不坏,所以商家敢大肆宣传其功效,简直无所不治、无所不能。那你看过其说明书没有?它说明书跟它宣传的治疗一致吗?说明书是个正规的东西,不会乱写。说个自己家人的事儿,姥爷前一阵子在服用无限极的一个营养液,说服用了以后身体特别好,血压血脂都正常了,心脑血管都通畅了。我看了一下营养液成份转化糖,什么是转化糖?转化糖就是果糖跟葡萄糖的混合。这种东西你吃个水果吃了馒头就有了,还有治疗心脑血管病的作用?只能说明人的精神力量是强大的!医院用它作为一种药物载体用于血糖异常的病人,像糖盐水似的,绝不用它治疗心脑血管疾病。所以如果你非要用保健品治病,请看它的说明书,不要看广告。对于疾病本身的风险以前也说过,就不西说了。选择西药,有循证,就有了疗效的保证,能上市就有了安全的保证,如果你服用这个药没有出现不良反应,那你应该选择坚持服用。
科普一下感冒感冒医学上也称为上呼吸道感染。鼻子,口腔,嗓子都算上呼吸道。导致感冒的细菌、病毒有很多,目前还没有什么便宜又快速的方法立刻诊断具体是哪种病毒或者细菌感染。所以关于感冒的治疗一般属于经验用药。所以会有治疗效果不好的可能性。到达医院后,最常需要做的检查就是血常规,从血常规中有时可粗略的鉴别是细菌感染还是病毒感染(不绝对),再针对性的用药。(病毒感染用抗病毒药,细菌感染用抗生素)对于病毒感染所导致的感冒,一般七天左右会自行痊愈,在医学上这叫自限性疾病。所以病毒性的感冒常可不用药,挺一阵子就好了。有些人体质差,就常常在病毒感冒的基础上再发生细菌感染或支原体感染。对于轻症的感冒,建议大家不用药,挺一挺。因为免疫系统跟我们身体肌肉一样,也需要锻炼,越锻炼则免疫力越好。一般流透明鼻涕,常为病毒性感冒,不适宜用清热解毒类的药物。如果非要用药的话,可选用含有金刚烷胺成份的非处方药物。复方氨酚烷胺是最常见的,药店都能买到,早期服用可缩短发病时间。如果流黄鼻涕、咳黄痰一般多是细菌感染,这种是清热解毒类中药的适应患者,如果坚持一阵不见好转就应该就医选用抗生素了(消炎药)。因抗生素属于处方药,在这里不作为科普知识。因为之前说过,因为感冒属于经验用药,所以第一个给你治疗的医生可能会治疗失败,第二个大夫循着第一个大夫的治疗经验治疗成功率会提高,所以第一个大夫常被说成庸医,第二个大夫往往享誉美名~很多人对抗生素、消炎药、退烧药的概念搞不懂。退烧药一般是医学中的“非甾体类解热镇痛抗炎药”,这一类药物属于对症用药,对症用药懂吗?就比如你脸上起个痘子,盖点粉,擦点BB霜,掩盖住。所以对症用药可以缓解症状,但不治疗疾病。医学上一般建议成人体温超过38.5℃再给退热药。盲目的退热并不能使疾病得到缓解。狭义的抗生素是指杀细菌的药物,所以对病毒没有效果。抗生素就是我们俗话说的消炎药,虽然这种说法不科学,但却很通俗易懂。每种抗生素都有大致的抗菌谱,不同抗生之间抗菌谱有交叉,也有不同。目前常使用的多是广谱抗生素,能覆盖很多种细菌(细菌也有很多种类,如球菌、杆菌、螺旋菌,还可细分无数)。但百密一疏,总有覆盖不到的细菌。目前还没有哪一单种抗生素可以杀灭所有细菌。所以要给你选择的医生一些时间,通过治疗的疗效,来调整抗生素。感冒是不是没有危险呢?对于免疫力强的人来说是这样的,到对于免疫力弱的人来说,感冒也可以致命。如果自身免疫力不足,细菌和病毒扩散的话,轻者可有肺炎,重的可播撒到脑部导致脑炎。所以什么病都不是绝对的,一是看病的严重程度,二是看天生基因遗传的好不好。目前诊断还做不到所有病都到基因水平,所以病情加重不要怪别人,要想“是基因不好的节奏~”我们大部分人基因是好的,所以轻症感冒尽量挺一挺吧,愿周围亲朋好友2014免疫力节节高升、健康快乐~
科普一下高血压我们正常人血压受到很多因素的影响,比如吸烟饮酒,运动,精神紧张,休息不好,咖啡茶叶都会引起血压升高,这种一过性的血压升高不能称之为高血压病。只有多次反复测量(不同日期),血压一直都高才能算是医学上的高血压病。这种长期的高血压本身很少会造成病人的不适,所以很多高血压患者都会忽视这个病的治疗。有些高血压病是有病因的,而大多数高血压患者查不出病因,目前医学也没明确研究出结果。对于有明确病因的高血压患者,根除病因,高血压就会好转。对于没有明确病因的(大多数人),就需要长期口服降压药物。有些人就会问,高血压也不疼不痒的,干嘛要天天吃药。偶尔的血压增高不会有问题,但长期血压增高就会冲击血管并且加重心脏的负担。我们全身遍布着血管,长期高血压引起的最常见的病变就是脑血管跟肾血管。这些血管长期受到冲击,在脑部的血管会变得脆弱容易破裂,在肾脏会血管会变得慢慢增厚(血管内径越来越小)。当然,脑部血管也会增厚狭窄,我们常说的腔梗,就是高血压的并发症之一。然后呢?然后在脑部就容易发生脑出血,肾脏就容易出现肾衰。而心脏长期负担重就会出现心脏的功能衰竭。目前看,大部分的脑出血都是因为长期高血压未能控制导致的。很多腔梗(腔隙性脑梗死)也是长期高血压导致的。所以说高血压本身不可怕,但长期高血压所带来的并发症非常可怕。为了不产生这些并发症,检查治疗高血压已知病因,或长期服用降压药控制血压,是必要的。有高血压的病人适合自己准备一个血压计,自己在家监测。水银柱的血压计虽然准,但需要定期校准,而且操作不方便,不适合家里用。家用的如果常出门,可以考虑手腕式的电子血压计(方便携带),如果不常出门可以考虑手臂式的电子血压计。最好选用售后服务好的,可以给定期校准血压计。一般脉搏整齐的情况下,电子血压计是准确的。每次测量血压偏差10毫米汞柱是正常的,因为心脏不是机器,必定会血压时时在变化。测量血压的时候应该避免劳累运动后等情况,尽量适当休息后测量。望小伙伴们详读本文,并向有高血压的家人宣传,争取让他们控制好血压,避免并发症的产生。此外降压药应该长期坚持服用,不能血压高了就吃,血压不高就不吃,那是不可取的。写的不知道通不通俗,如有看不懂的可以留言回复。
科普一下心梗和脑梗死。心肌梗死跟脑梗死均为心脏或大脑相应供血血管(动脉)形成血栓,导致缺血所致梗死。一般健康血管很少形成血栓,都是在动脉粥样硬化的基础上。那么什么是动脉粥样硬化呢?打个比喻,就像我们家里的水管,常年累月的使用会产生水锈,导致水管一点点狭窄,最终会导致水流变小甚至停水。动脉粥样硬化虽然原理跟水管不完全相同,但病变经年累月会导致血管狭窄(动脉粥样硬化斑块增大)。当狭窄不影响供血的时候,病人是没有症状的,只有病变达到一定程度才会出现症状,在心脏就会出现心绞痛,在大脑就会出现脑缺血。在斑块破裂的时候,会出现血栓,导致心肌梗死或脑梗死。也就是说,没症状的时候,不一定没有动脉粥样硬化,只是你没发现。动脉粥样硬化都是5-10年逐渐发展的,目前没有明确的病因,但高龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病都会加速其病变过程。这时有的小伙伴可能开始紧张了,我要告诉大家先不要慌,既然是经年累月发展,自然有危险的年龄,也就是说35岁以前得冠心病跟中啊彩票一样几率,以前55岁以上比较高危,但如果体检角度考虑的话,联系35岁或40岁以后开始排查,女性可以晚些,因为女性激素比较牛。那么检查什么能看动脉粥样硬化呢?心电图?脑CT?NO!心脏供血动脉叫“冠脉”一般需要CT造影或介入的方法检查,前者便宜些。脑血管需要靠磁共振的水成像或介入,当然CT造影也行,但磁共振相对便宜。如果得了心梗或脑梗怎么办呢?一般有溶栓和支架(内科)或心脏搭桥(外科)等治疗。治疗越早越好。心梗一般在发病6小时内溶栓比较好,脑梗一般在发病3小时内溶栓比较好。那么是不是溶栓以后就好病了呢?NO!刚才都说了,血栓是在动脉硬化基础上形成的,溶栓只解决血栓,但不解决硬化。那么支架解决么?支架只是把狭窄撑开,也不是让硬化消失。那怎么办呢?所以预防很重要,治疗只是补救,并不能根治。为什么脑梗心梗这么重要,别的梗死不重要吗?一个是心脏大脑功能很重要,另外心肌跟脑细胞是不可再生的,也就是说梗死就完蛋,梗死部位会形成斑痕,所以这两个部位梗死要重视。发这些一是为了科普,希望周围朋友父母身体健康,二也是为了让朋友们改变对医生的看法,变得尊重医生。